Akut pankreatitli bir hastanın geleneksel terapötik beslenmeye besin desteğinden geçiş, zehirlenme ve çoklu organ yetmezliğinin giderilmesinden, endojen enfeksiyonun baskılanmasından, agresif pankreatik enzimlerin nötralizasyonu, pankreatik suyu ve diğer ilgili patolojik süreçlerin çıkışını ortadan kaldırdıktan sonra yavaş yavaş ortaya çıkmalıdır.
Pankreatit için diyet terapisinin genel prensipleri
Diyeti genişletirken (ameliyattan sonraki 6. ila 10 gün), hem diyetin hacim ve kalori içeriğindeki artışla hem de bireysel yemeklerin ve gıda ürünlerinin dahil edilmesi ile ilgili olarak kademelilik prensibi kesinlikle gözlenir. Enterik diyetten terapötik gıda diyetine kademeli bir geçişi açıkça gözlemlemek gerekir. Bir öğün (yudumlama yöntemi) yerini alan enteral karışımları, diyette uzun süre saklanabilir ve pankreas üzerindeki yükte kademeli bir artış sağlar.
Tipik olarak, 2-3 hafta sonra, hasta, hastalığın kalıcı bir klinik remisyon fazına (yaklaşık 3 ila 8 hafta) geçiş döneminde gözlemlemesi gereken pankreatit için özel bir diyetin mekanik olarak koruyan bir versiyonuna aktarılabilir.
Pankreatit için diyet terapisi taktikleri
Hastanın parenteral ve enterik beslenme yapması gerekmezse, cerrahi tedavi ihtiyacı yokluğunda, hastaların taktikleri “açlık, soğuk ve barış” prensibine göre korunur. 1-3 gün boyunca (hastalığın şiddetine bağlı olarak), etkilenen organın geri kalanını sağlamak için açlık veya keskin bir beslenme kısıtlaması reçete edilir. Günde sadece 1-1.5 litre miktarda bir sıvı önerilir: günde 6 kez 200 ml. Borjomi (gazsız) ve 200-400 ml kuşku kaynatması veya zayıf çay gibi sıcak bir alkalin mineral suyu reçete edebilirsiniz. Hastalığın 3. gününden itibaren, akut pankreatitli hastalar için özel bir nazik diyet varyantı 5-7 gün-5p (ilk seçenek) için reçete edilir. Daha sonra, 6-12 ay içinde gözlemlenmesi gereken, önce ovalanmış, daha sonra silinmemiş, 5p (ikinci seçenek) özel bir yüksek protein diyetine geçerler.
Akut pankreatitte koruyan diyet
Diyetin ilk versiyonu
Özel 5p-1 diyeti, koruyucu bir diyete tabi olarak tıbbi beslenme normları temelinde geliştirilmiştir. 5P-1 sayılı özel bir diyete dahil edilmesi için izin verilen ve yasaklanmış gıda ürünleri ve yemeklerin listesi tabloda sunulmaktadır. 1.
Tablo 1. Gıda ürünleri ve yemeklerin listesi, 5P-1 sayılı özel bir diyete dahil edilmesi için izin verilir ve yasaklanmıştır
| Ürün | İzin verilmiş | Yasaklı |
| Ekmek | Buğday krakerleri 50 g'den fazla | Çavdar ve taze ekmek, sıcak veya puf böreğiden yapılmış ürünler |
| Çorbalar | Suda çeşitli tahıllardan veya sebze sebze kaynatması, haşlanmış etten yapılmış çorba kreması mukoza zarları | Et, balık suyu, mantar kaynatma, süt çorbaları, bezelye, fasulye, darı, okroshka, pancar |
| Et, kümes hayvanları | Düşük yağlı sığır eti, tavuk, hindi, tavşan, tendonlardan, yağdan, ciltten kurtulmak | Yağ ve Sinewy Çeşitleri Et ve Kümes hayvanları (Ördekler, Kazlar), Defal, Kızarmış Yemekler |
| Balık | Kesikler şeklinde düşük yağ çeşitleri (morina, pike levrek, sazak, levrek, vb.) | Cesur balık, tuzlu, füme, kızarmış, konserve yiyecek |
| Yumurta | Yumuşak, buhar, protein omletleri (günde 1 sardan fazla değil) | Yumurtalar vidalanmış, kızartılmış |
| Süt, süt ürünleri | Süzme peynir, makarna, buharlı puding şeklinde taze olarak hazırlanmıştır. Süt sadece bulaşıklarda (porsiyon başına 100 g'a kadar çorbada). Yemeklerde krema | Süt bütündür, yüksek asitli, artan yağlı süt ürünleri ve şeker, ekşi krema, peynirlerin dahil edilmesi |
| Sebze | Patates, havuç, kabak, patates püresi, buhar pudingleri şeklinde karnabahar. Balkabağı, pancar sınırlıdır | Beyaz lahana, sarımsak, şalgam, oluk, turp, kuzukulağı, ıspanak, soğan, turp, salatalık, tatlı biber, çiğ, turşu ve turşu sebzeler, mantar, konserve yiyecek |
| Grup | Pirinç, karabuğday, Herkups, görünmeyen viskoz yulaf lapası, su birikintileri, pirinç güveç, tescilli tahıl, Herkül. Sınırlı Yok, Erişte, Vermichel | Millet, inci fıçıları, arpa, mısır, baklagiller, bütün makarna |
| Meyveler | Bakey elma | Diğer meyveler ve meyveler, çiğ elma |
| Tatlı yemekler | Jelly, jöle, xlet üzerinde köpük, sorbitol. Meyve püresi - bebek maması | Diğer şekerleme ürünleri |
| İçecekler | Neckos, mineral suyu, kuşku kaynatılması, kuru ve taze meyvelerin kaynatılması yarı -cisimdir. | - |
| Yağ | Porsiyon başına 5 g'den fazla olmayan bulaşıklara tuzsuz tereyağı | Diğer tüm yağlar |
| Özel Gıda | Sincap karışımları kuru kuru, aşağıdaki gıda değerine sahip: 40 g protein, 20 g yağ, 30 g karbonhidrat | Karışımlar Kompozit Kuru |
Kategorik olarak yasaklanmış: Yılanlar, konserve yiyecekler, füme etler, gazlı içecekler, kvass, siyah kahve, üzüm suyu, meyve içecekleri, alkol.
Göstergeler: Akut pankreatitli hastalığın ilk günleri (3. ila 10. gün) veya kronik alevlenmesiyle (yapay beslenme göstergeleri yoktu).
Karakteristik: Keskin yağ ve karbonhidrat sınırlaması nedeniyle, düşük enerji değerine sahip protein fizyolojik normunu (hayvan kökenli) içeren bir diyet; Mekanik ve kimyasal olarak korunma. Kaba lif içeren bağırsak şişkinliğine neden olan ürünler, çıkarma maddeleri açısından zengin, sindirim meyve sularının salgılanmasını uyarır.
Mutfak İşleme: Tüm yiyecekler buharda pişirilir veya kaynatılır, sıvı veya yarı sıvı tutarlılıktır. Et, kümes hayvanları, balık patates püresi, sufli, elaboxes, buhar pirzolası şeklinde servis edilir; patates püresi ve pudingler şeklinde sebzeler; Yulaf lapası viskoz veya sıvı silinmiş, ayrıca güveç veya tahıllardan pudinglerdir.
Diyet: Günde 5-6 kez.
Gıda Sıcaklığı: Yiyecekler sıcak verilir. Sıcak ve soğuk yemekler hariç tutulur.
Kimyasal bileşim ve enerji değeri (KCAL): proteinler - 80 g (hayvan kökeninin % 60-70'i); yağlar-40-60 g (25-30 g hayvan kökenli); Karbonhidratlar - 200 g (15 g şeker), enerji değeri - 1500-1600 kcal. Protein kompozit kuru 27 g karışımlarının dahil edilmesi (karışımın 100 g başına 40 g protein hızında).
Diyetin ikinci versiyonu
Nazik bir diyet prensibini korurken, yüksek miktarda protein (yüksek protein diyeti) olan bir diyete tabi olan, terapötik beslenme normları temelinde özel bir 5P-2 diyeti geliştirilmiştir. 5P-2 numaralı özel bir diyete dahil edilmesi için izin verilen ve yasaklanmış gıda ürünleri ve yemeklerin listesi tabloda sunulmaktadır. 2.
Tablo 2. Gıda ürünleri ve yemeklerin listesi, 5P-2 sayılı özel bir diyete dahil edilmesi için izin verilen ve yasaklanmış
| Ürün | İzin verilmiş | Yasaklı | Kullanım sınırlı |
| Ekmek | Buğday kurutulmuş veya günde 200-300 g veya kraker şeklinde; Olmayan çerezler | Çavdar ve taze ekmek; Sıcak ve puf böreğiden yapılmış ürünler | Hot olmayan kuru kurabiyeler |
| Çorbalar | Vejetaryen izin verilen sebzelerle silinmiş; Tahıl (darı hariç), vermicelli ile silindi, ½ Tereyağı (5 g) veya ekşi krema (10 g) ilavesi ile portasyonlar (250 ml) | Et, balık çorbaları ve et suyu, mantar kaynatma, süt çorbaları, darı, lahana çorbası, borsch, okroshki, pancar | Yalın et veya balık suyu üzerinde çorbaların remisyon döneminde, haftada 1-2 kez (toleransla) |
| Et, kümes hayvanları | Düşük yağ çeşitleri (dana eti, tavşan, hindi, tavuk) doğranmış. Remisyon döneminde bir parça mümkündür | Yağ Sinewy et, kuş ve balık derisi; sakatat. Sosis, konserve yiyecek, füme etler, kızarmış | Aptal et, tavuk, tavşan, hindi bir parça ile haşlanmış biçimde izin verilir |
| Balık | Düşük yağlı morina, levrek, pike levrek, buz ve diğerleri. Haşlanmış formda, bir parça ve doğranmış (köfte, knules, sufle, pirzola) | Yağ türleri (yayın balığı, sazan, güveç, mersin balığı vb.), Kızartılmış, füme, haşlanmış, tuzlu, konserve yiyecek, su ısıtıcısı | Balıklar sular altında kaldı |
| Yumurta | 2 yumurtandan 2 yumurta | Bütün yumurta yemekleri, özellikle sert ve kızartılmış. Çiğ yumurta | Günde 1'e kadar yemeklerde yumurta sarısı |
| Süt, süt ürünleri | Tüm yağ içerikli ürünler. Süzme peynir taze, kalsifiye veya kefir - doğal ve pudingler şeklinde. Ekşi -Milk içecekler bir gündür | Artan yağlı süt ürünleri ve şeker dahil | Toleranslı süt. Ekşi krema ve bulaşıklarda krema. Peynir yağsız ve dirençli değildir (Hollandaca, Rusça) |
| Sebze | Patates, havuç, karnabahar, pancar, kabak, balkabağı, yeşil bezelye, genç fasulye, patates püresi ve buhar pudingleri şeklinde | Beyaz lahana, patlıcan, turp, turp, şalgam, soğan, sarımsak, kuzukulağı, ıspanak, tatlı biber, mantar. Ham su geçirmez sebzeler | Kabuksuz domates, kabuksuz taze salatalık - silinmiş, yeşil salata |
| Grup | Çeşitli tahıllardan (irmik, karabuğday, yulaf ezmesi, inci arpa, pirinç), suda veya yarıya sütle yulaf lapası. Hırvatlar, süzme peynir ile pudingler. Makarna, Ev Erişteleri, Vermichel | Tahıllar: darı, baklagiller, ufalanan tahıllar | - |
| Meyveler | Meyveler sadece tatlı, pişmiş veya soyulmadan silinmiş tatlı çeşitlerdir | Çiğ olmayan meyve ve çilek, üzüm, tarih, incir, muz, kızılcık | Kayısı, Peaches Peel, Şeker Olmayan Meyve Meyveleri Suyla Seyreltilmiş Meyveler Olmayan Meyveler |
| Tatlı yemekler | Şekersiz jöle, jöle, xlet veya sorbitol üzerinde mouses | Şekerleme, çikolata, dondurma, reçel | Günde 30 g'a kadar şeker veya günde 20 g bal |
| İçecekler | Limonlu zayıf çay yarı -cweet veya Xilish. Siyah et suyu, frenk üzümü, kompote | Kahve, kakao; karbonatlı ve soğuk içecekler, üzüm suyu | - |
| Soslar | Süt, meyve-karın, yağsız bir sebze kaynatma. Un kurtarılmadı | Et etleri, mantar kaynatma, domates üzerinde soslar. Tüm baharatlar, atıştırmalıklar | - |
| Yağ | Günde 30 g'a kadar tereyağı, rafine bitkisel yağlar (günde 10-15 g) - bulaşıklara | Et ve mutfak yağları | 1 porsiyon başına 5 g yemeklerde tereyağı ve bitkisel yağ |
| Özel Gıda | Sincap karışımları kuru kuru, aşağıdaki gıda değerine sahip: 40 g protein, 20 g yağ, 30 g karbonhidrat | Karışımlar Kompozit Kuru | - |
Göstergeler: Alınımdan sonra ve remisyon sırasında iyileşme aşamasında kronik pankreatit. İyileşme aşamasında akut pankreatit.
Randevunun amacı: Hastanın tam bir beslenmesini organize etmek, pankreastaki inflamatuar ve defiennate fenomenlerini azaltmaya ve fonksiyonel yeteneğini geri kazanmaya yardımcı olmak. Safra kesesinin uyarılabilirliğini azaltın, karaciğer ve pankreasın yağlı infiltrasyonunu önleyin ve mide ve bağırsakların mekanik ve kimyasal kıvılcımlarını sağlayın.
Genel karakteristik: Protein eksikliğinde azalmaya yol açan yüksek protein içeriğine sahip bir diyet. Normun alt sınırı seviyesinde yağ, basit şekerler nedeniyle karbonhidrat içeriğinin orta derecede kısıtlanması. Çıkarma maddeleri, pürinler, kızartma ile elde edilen yağ bölme ürünleri keskin bir şekilde sınırlıdır. Fermantasyon ve şişkinliğe katkıda bulunan ürünler, proksimal sindirim sisteminin mukoza zarını tahriş eden uçucu yağlar bakımından zengin ürünler hariç tutulur. Vitamin ve lipotropik maddelerin miktarı artmıştır. Sofra tuzu diyetinde kısıtlama.
Mutfak İşleme: Çoğu yemek ovulmuş veya doğranmış formla hazırlanır, suda pişirilir veya buğulanmış, daha az sıklıkla fırında pişirilir. Kızartma hariç tutulur.
Diyet: fraksiyonel (günde 5-6 kez). Yavaş yavaş, yiyecekleri iyi çiğnemek var.
Sıcak yemeklerin sıcaklığı 57-62 ° C'den yüksek değildir, soğuk - 15-17 ° C'den düşük değil, sıcak ve çok soğuk yemekleri hariç tutar.
Diyetin kimyasal bileşimi ve enerji değeri: proteinler 110-120 g (hayvanların % 50-65'i); Yağlar - 70-80 g (bitkinin % 15-20'i); karbonhidratlar - 300-350 g (tüm gün boyunca şeker 30 g); Enerji Değeri - 2270-2570 Kcal. Tuzlu tuz - 6 g, serbest sıvı - 1.5 litre. Bir kesinti proteini kompozit 36 g karışımının dahil edilmesi (karışımın 100 g başına 40 g protein hızında).
Akut ve kronik pankreatitte terapötik beslenme, hastalığın gelişiminin ana patogenetik bağlantıları üzerindeki etkinin bileşenlerinden biridir. Kronik pankreatit için bir diyetin uzun süre sistematik olarak gözlemlenmesi önerilir.